維D和鈣別亂補！這個年齡或增加心臟病死亡風險
補充鈣和維生素D（CaD）是維持骨骼健康的重要手段，鈣為新骨骼提供了基石，維生素D在體內具有許多功能，包括在胰島素分泌和葡萄糖代謝中的作用，它在維持骨骼和肌肉骨骼健康方面有著公認的作用。
儘管有研究顯示，補充鈣和維生素D可能會影響老年女性的慢性疾病，但尚不清楚對健康結果的長期影響。
近日，美國亞利桑那大學的研究人員在頂刊《內科醫學年鑒》上發表了一篇題為”Long-Term Effect of Randomization to Calcium and Vitamin D Supplementation on Health in Older Women：Postintervention Follow-up of a Randomized Clinical Trial”的研究論文。
研究顯示，對於絕經後女性來說，每天補充1000毫克碳酸鈣和400 IU維生素D3，或將癌症死亡率降低7%，同時心臟病死亡率增加6%，對全因死亡率沒有影響。
在這項研究中，研究人員分析了旨在評估婦女健康倡議CaD試驗中絕經後婦女的長期健康結果，共納入36282名無乳腺癌、結直腸癌病史的絕經後婦女，參與者被1:1隨機分配至每天1000毫克碳酸鈣（400毫克鈣元素）和400 IU維生素D3組或安慰劑，分析了補充CaD對癌症死亡、心血管疾病死亡、全因死亡的影響。
在平均22.3年的隨訪期間，分配到鈣和維生素D有1817人死於癌症，安慰劑組1943人死於癌症；鈣和維生素D組2621人死於心血管疾病，安慰劑組2420人死於心血管疾病；鈣和維生素D組7834人全因死亡，安慰劑組7748人全因死亡。
分析發現，與安慰劑組相比，鈣和維生素D組癌症死亡風險降低7%，心臟病死亡風險增加6%，而對全因死亡率沒有影響。
補充CaD對於死亡率的影響
當根據參與者在隨機分組前是否報告補充劑使用情況進行分層時，癌症發病率的估計值差異很大，而死亡率的估計值沒有變化，心血管疾病死亡率除外。
此外，研究人員指出，每天補充鈣和維生素D還會導致老年女性患腎結石的風險更高。
研究人員認為，這些補充劑可能損害心血管系統的一個潛在原因是過量的鈣對血管的影響。根據英國心臟基金會，血管鈣化會導致血管變硬和斑塊積聚，從而限制血液流向主要器官，並導致心臟病發作。
對於降低癌症風險的潛在機制，研究人員表示，早期研究顯示，補充鈣和維生素D可能會減少腫瘤內血管的形成，調節P21腫瘤抑制基因，並幫助免疫系統對抗癌症。
最後，研究人員表示，補充維生素D預防癌症的效果，可能取決於血清維生素D濃度是否達到50 nmol/L以上，鑒於研究的設計，我們無法區分聯合補充CaD與單獨補充維生素D的額外影響，需要進一步的研究來探討。
綜上，這項大規模、長期的研究表明，絕經後女性補充鈣和維生素D，可能會降低癌症死亡率，但增加心臟病死亡率，而對全因死亡率沒有影響。
來源：醫諾維