致癌中藥一夜火了 為啥老祖宗用了幾千年沒事？
文|菠蘿
（一）
90年代初，比利時發生了一件非常奇怪的事情。一批健康女性出現腎炎，而且迅速進展為腎衰竭。
這些年齡，地域和生活習慣都不同的女性，病情卻異常相似。
到底發生了什麼？難道是嚴重的傳染病么？
經過大量調查，最終發現了這些女性的共同點：她們都在減肥，而且都在使用一種“減肥中藥秘方”。
很不幸，她們用的秘方里有一味葯：廣防己。
廣防己是一味常見中藥材，傳統上被用於鎮痛，利尿，降血壓等。
或許有人腦洞打開，覺得撒尿多就能瘦。不知道從何時開始，很多人開始拿它幫助減肥。
於是出現了開頭的悲劇。
經過大量科學研究，發現關鍵問題是廣防己里富含馬兜鈴酸，而這個傢伙才是真正的罪魁禍首。
由於廣防己和馬兜鈴酸的故事，世界上從此出現了一個全新的醫學名詞：
中草藥腎病(Chinese herbs nephropathy)。
（二）
馬兜鈴酸，不僅導致腎衰竭，還是超強致癌物！
馬兜鈴酸引起最多的，是尿道癌。
試驗證明，馬兜鈴酸之所以致病，是因為它能夠緊密結合在DNA上，導致在細胞複製的時候，容易把T變成A，A變成T（DNA用T，C，G，A四個鹼基編碼生命）。這樣的變化，讓整個生命的解讀完全錯誤。
就像你給女神寫了一封信，內容是“Wo Ai Ni”（我愛你）。結果馬兜鈴酸結合以後，A變成T，成了“Wo Ti Ni”（我踢你）。
如果你把這封信寄出去，那就甭想和女神一起滾床單了。
馬兜鈴酸致癌能力有多強呢？
台灣科學家經過研究，發現由馬兜鈴酸引起的尿道癌中，平均每100萬DNA，就有150個突變！
每100萬DNA有150個突變什麼概念？
要知道，每一個細胞有30億個鹼基，就像一個30億個字母組成的文章。每100萬DNA有150個突變，也就意味著馬兜鈴酸能在每個細胞里改變約450000個字母！
是的，45萬！A變成T，T變成A。
大家可想而知，文章會被改得多麼糟糕，細胞會變得多麼混亂。
相對而言，吸煙引起的肺癌，平均每100萬DNA有8個突變。這本來已經很糟糕了，但比起馬兜鈴酸的150，簡直是小巫見大巫。
事實上，馬兜鈴酸是已知的最強致癌物之一。
而且這是個100%純天然的毒藥。
所以，千萬別迷信“純天然無害”這種鬼話。
（三）
含馬兜鈴酸的中藥不止廣防己一個，很多。
隨便舉一些例子：
大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、硃砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、廣防己、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、關木通、尋骨風、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、白硃砂蓮、逼血雷、白金果欖、小南木香，土細辛、大細辛、雜細辛、杜衡、細辛、金耳環、土金耳環、烏金草、花臉細辛、台東細辛……
中國台灣，素有服用這些中草藥的傳統，結果成為了全世界腎病和尿道癌發病率最高的地區第一。
雖然其中一部分已經被國家嚴令禁止使用了，但很遺憾，形勢依然不容樂觀。
即使廣防己這樣的“明星毒藥”，即使它已經被全世界幾乎所有國家拉入黑名單，但我昨天隨手在淘寶一搜，結果……
（四）
某次講座，我提到馬兜鈴酸的故事，遭到觀眾反駁：“菠蘿，我覺得你純粹瞎說！這些中藥我們老祖宗用了幾千年了，一點事兒都沒有！你說致癌就致癌了？”
這是個特別好的問題。
是啊，用了幾千年都沒事兒的東西，為啥現在突然就有問題了呢？
是科學家無恥打擊中國傳統醫學么？
並沒有。
現代醫學和傳統經驗都是對的。
我相信馬兜鈴酸是強致癌物，也會引起腎衰竭；但同時，我也相信老祖宗用含馬兜鈴酸的中藥，多數人不會有大問題。
這不是自相矛盾么？難道老祖宗神功護體？
沒那麼麻煩，原因其實很簡單：
老祖宗死得早！
無論慢性腎衰竭，還是尿道癌，都需要很長時間的積累。即使每天喝致癌中藥，如果量不大，堅持不懈地毒害個大概10年，20年啥的，嚴重問題才會出現。
你如果準備和老祖宗一樣，40歲左右就掛掉，那確實不用擔心馬兜鈴酸。
但如果你希望健康活到80歲，那菠蘿建議還是相信客觀證據和現代科學，別迷信傳統。
傳統文化，包括傳統醫學裡有值得繼承的東西，但到了21世紀，一切都得重新接受科學的客觀檢驗，取其精華，去其糟粕。不能因為是老祖宗的“傳統”，就抱著不放，盲目推崇。
因為傳統的東西再好，很可能只適合傳統的壽命。
參考文獻：
1：Toxicologicalrisks of Chinese herbs. Planta Med.2010 Dec;76(17):2012-8.
2：Genome-widemutational signatures of aristolochic acid and its application as a screeningtool. Sci Transl Med.2013 Aug7;5(197):197ra101.
3：Mutationalsignature of aristolochic acid exposure as revealed by whole-exome sequencing.Sci Transl Med.2013 Aug7;5(197):197ra102.
4：FDA WarnsConsumers to Discontinue Use of Botanical Products that Contain Aristolochicacid. April11,2001.
5：Aristolochicacid-associated urothelial cancer in Taiwan. Proc Natl Acad Sci U S A.2012 May22;109(21):8241-6.
來源：菠蘿因子