海外中文網站

血漿中一種或幾種脂質高於正常俗稱“高血脂”，包括高膽固醇血症，高甘油三酯血症，及兩者兼有的混合型高血脂症，其實質是人體血脂代謝紊亂。臨床循證研究表明，血脂異常是引發腦卒中、冠心病、心肌梗死及猝死的危險因素。目前，全球已達成共識，平衡膳食、運動及藥物治療聯合模式是血脂管理最有效的方法，其中不良生活方式的糾正是基石。而運動健身在血脂異常防控中的有著很好的作用。

合理運動可以降血脂

運動降脂被認為是安全、綠色、有效，唯一能干預血脂異常各個環節的治療方法，受到全球健身領域的關注和推崇：運動改善生活方式，消除血脂異常的外部誘因；糾正代謝紊亂，直接改善血脂水平；降低冠心病及卒中幾率，提高生存機會和生活質量。

值得警惕的是，血脂異常“好防難治”，治療過程中問題多多，嚴重者運動效果難明顯，且運動能力下降，運動風險增加，加大藥物劑量，肝腎功能損傷，副作用大，處於自相矛盾的尷尬境地就難辦了，所以呼籲大家防止高血脂還是從早開始吧。

運動對哪種血脂改善最明顯

運動並不是對所有的脂蛋白具有降低的作用，對甘油三酯的作用是下降，而高密度脂蛋白則是升高，部分人可出現低密度脂蛋白的下降。三種情況也許不會同時出現，只要其中一項改變，血脂水平便得到調整，所以運動降脂只是約定俗成的說法，正確的說法應是調脂。

運動療法執行中的要點

1、強度問題

最有效的運動強度是中高強度，這是運動與血脂的關係體現，而實際上，運動療法首先要體現的是運動與人的關係，高血脂本身就是運動隱患之一，對於青壯年，輕度血脂異常，無其它疾病的情況下，運動多為非限制性的，中高強度運動是安全的，調脂作用也是最有效的；而對於老年朋友或存在心血管疾病的人，運動耐受能力顯著下降，中高強度運動存在風險，要盡量避免，對於這類人調脂是一個長期任務，無論強度有效區間是多少，均必須遵守循序漸進這一共有原則。中高強度運動由於運動後疲勞感重，體能恢復慢，容易虎頭蛇尾。相當多的實例表明，持之以恆的中低強度運動反而更有可執行性，效果完全可以達到中高強度的要求，例如，流行於全球的健走運動就值得推薦。

2、體重問題

存在血脂異常的人大多超重，有脂肪肝問題。運動調脂的初期目標是體重有所下降，脂肪肝程度減輕。以體重為目標的運動推薦一般是每周不低於5次，每次60min的有氧運動，短期內無需過分要求體重快速下降，因此在飲食上更應追求膳食平衡，而不是單一飲食或過度節食。在運動能力提高的基礎上，便可把目標直指血脂指標的變化，引入中等強度的運動，單次中高強度運動後18-48小時出現甘油三酯下降與高密度膽固醇升高，無需每天連續高強度運動。每周開展2-3次，每次40min的中高強度運動便可，中間採用低強度的有氧運動過渡或完全休息。通常這一模式需持續24周。你會發現血脂改善的同時也兼顧了體重目標的完成。

3、運動持續時間

運動療法必須要有足夠的運動量並持之以恆。輕微而短暫的運動對高脂血症、低膽固醇血症以及肥胖者不能達到治療的目的。

建議血脂異常患者每次鍛煉的有效運動時間應達到30-60分鐘，鍛煉前應有5-10分鐘的準備活動，鍛煉後應有5-10分鐘的整理活動，準備活動可以改善關節活動幅度，降低肌肉韌帶的黏滯性，提高心肺功能以適應將要開始的運動，整理活動則有助於調整心率和血壓恢復到接近安靜的水平，促進疲勞的消除。

每次鍛煉的時間達到30分鐘即可起到有效改善血脂異常的作用，達到60分鐘這效果更好。故建議血脂異常患者在按上述運動處方鍛煉時，在身體能夠承受的情況下，適當加長運動時間，以獲得更好血脂效果評價。

較為全面的血脂狀況改善要在較長的鍛煉周期（6個月）後才能出現。因此，鍛煉要持之以恆。

4、禁止運動的高血脂患者

合併有輕度高血壓、糖尿病和無癥狀性冠心病及肥胖的患者，可在醫生指導下，進行適量的運動。高血脂症患者合併下列疾病時禁止運動：①急性心肌梗塞急性期；②不穩定型心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴重的室性和室上性心律失常；⑤重度高血壓；⑥嚴重糖尿病；⑦肝、腎功能不全。高脂血症患者合併下列疾病時應盡量減少運動量，並在醫療監護下進行運動：①頻發室性早搏和心房顫動；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、擴張型心肌病和明顯的心臟肥大；④未能控制的糖尿病；⑤甲狀腺功能亢進；⑥肝、腎功能損害。高脂血症患者合併完全性房室傳導阻滯、左束文傳導阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴重貧血、嚴重肥胖以及應用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物時也應該謹慎地進行運動。

5、注意事項：

（1）感冒時最好不要運動；

（2）鍛煉過程中，如果出現胸悶、頭暈等不適癥狀、應減慢速度、逐漸停下來，有可能的話，平卧休息；

（3）高血脂患者而而無其他疾病應保持中等強度運動量，即每天達到快步走3-5km的運動量。對合併有輕度高血壓、肥胖。糖尿病和無癥狀性冠心病等疾病者應自行掌握，以鍛煉時不發生明顯的身體不適為原則，必要時應在醫療監護下進行。伴有中度高血壓、嚴重心臟病、嚴重糖尿病以及嚴重肝腎功能不全者應限制運動，待上述疾病明顯改善後在考慮適量體力活動；

（4）雨天，雪天鍛煉時應注意減少步幅、減慢速度、防止因滑倒而受傷；

（5）夏季鍛鍊出汗多，需要注意水分和鹽分的補充；

（6）鍛煉後可少量多次喝些鹽水和低糖水，以防止身體因缺乏物質而發生抽筋。

總的來說，患有高血脂症而無其它合併症者應保持中等強度運動量，即每天達到慢跑3至5公里的運動量。對合併有輕度高血壓、肥胖、糖尿病和無癥狀性冠心病等疾病者應自行掌握，以鍛煉時不發生明顯的身體不適為原則，必要時應在醫療監護下進行。

來源：家庭醫生在線