什麼樣的疼痛應該警惕是癌症骨轉移？醫生3點分析 教您早期識別
骨骼是惡性腫瘤發生遠處轉移的常見部位，我們通常叫做骨轉移，疼痛又是骨轉移最常見的臨床表現，腫瘤患者發生骨轉移後幾乎無一例外會發生疼痛，而且病情越到晚期，疼痛程度越嚴重。有時，骨疼痛甚至是癌症發現的首要癥狀，特別是中老年人，突然出現的不可解釋的骨疼痛，需要警惕癌症可能。
什麼樣的疼痛應該警惕是骨轉移？
臨床上比較容易發生骨轉移的惡性腫瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌，甲狀腺癌跟腎癌等，大概佔據了骨轉移瘤原發腫瘤的90％，如果患有這些癌症，更需要警惕骨轉移可能。
1.從疼痛性質看
腫瘤骨轉移的疼痛性質有多種表現，可以表現為酸痛、鈍痛、脹痛、刺痛或撕裂樣疼痛，但以慢性鈍痛最常見。
2.從疼痛部位來看
與類風濕性關節炎的遊走性疼痛不同，腫瘤骨轉移的疼痛部位通常是固定的，這是由於腫瘤細胞轉移到骨後，可釋放轉化因子和表皮生長因子等物質，激活破骨細胞，破骨細胞又釋放細胞因子進一步促進腫瘤細胞分泌骨溶解介質，形成了惡性循環。
並且腫瘤骨轉移大多數是多發的，只有少數單發。有研究者分析了355例惡性腫瘤骨轉移患者的病例特徵發現，83.4%的患者存在多發性轉移灶，16.6%的患者為單發骨轉移灶。另外從部位上看，發生胸椎轉移最常見，佔51.0%，其後依次為肋骨、腰椎、股骨和頸椎等，同時還可能因轉移灶導致相關關節的功能障礙或局部腫塊出現。
所以如果發生全身多發的骨骼疼痛，或者局部出現腫塊，需要警惕是骨轉移。
3.從疼痛程度看
初期並沒有太大的特徵性，疼痛程度可以從輕度疼痛到重度疼痛，骨轉移的疼痛會隨著時間推移逐漸加重，而且腫瘤越到晚期，骨轉移範圍越廣，患者疼痛的程度就會越劇烈。
骨轉移疼痛的治療藥物
目前藥物治療是緩解骨轉移疼痛的最基本、最常用的方法，主要包括了三階梯止痛藥和雙磷酸鹽類藥物。三階梯止痛藥按照階梯分類可以分為第一階梯的非阿片類如非甾體抗炎葯，第二階梯的弱阿片類如可待因、曲馬多等以及第三階梯的強阿片類嗎啡、羥考酮、芬太尼等。如果是非癌症引起的疼痛，通常情況下只需要使用非甾體抗炎葯即可緩解，但骨轉移引起的疼痛有時需要使用到嗎啡等強阿片類藥物，這也從側面反映了骨轉移疼痛的一個特點。
總結
疼痛是身體發出的信號，無論是什麼樣的疼痛，其實都需要加以重視。在引起疼痛的病因未明確之前，建議不要自行服用止痛藥，這樣可能會掩蓋病情，導致查找病因變得困難。即使需要使用止痛藥，也需要在醫生的指導下使用，以免發生不良反應。
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來源：藥師方健