林江：牙不好 疾病滿身跑
俗話說，「牙疼不是病，疼起來真要命！」其實，這句話只說對了後一半。牙疼的下面隱含大量的健康隱患，與全身疾病存在密不可分的聯繫。
牙不好，疾病滿身跑
北京同仁醫院口腔科舉辦的「口腔健康全身健康」為主題的愛牙周活動上，口腔科主任林江教授介紹，牙疼是最常見的一類口腔疾病的癥狀，比如牙周炎、牙髓炎等都可導致牙痛，其危害不僅僅限於一兩顆牙，而是整個口腔。比如，牙疼引起咀嚼功能喪失，吃不下飯；疼痛影響發音，缺牙導致說話漏氣等等，對社交功能產生了重要影響。
補牙、鑲牙能彌補口腔疾病帶來的損失嗎？並不能。當前有很多科研證據表明，口腔疾病與全身疾病息息相關：口腔疾病往往涉及微生物感染，病從口入，這類異常的微生物感染會導致全身疾病的發作或加重。當前，已經有冠心病、糖尿病等多種慢性疾病與口腔聯繫的證據；對於孕期婦女，口腔感染可能造成早產和低出生體重兒；口腔中的細菌還容易導致胃炎、慢阻肺等多器官疾病。除了向下，口腔感染還可能向上影響腦部，導致阿爾茨海默病等神經退行性疾病發病率增高。
因此，牙疼不僅僅是一兩顆牙的感染問題，可能已經對全身功能形成危害，而這些危害往往沒有口腔以外的癥狀表現。比如，有一些二三十歲的年輕人牙齒狀況非常糟糕，查不出特殊的口腔疾病，懷疑是血糖異常，一查果然是重度糖尿病。有一個22歲的大學生牙齦反覆腫痛出血，這種出血與常見的牙齦疾病不同，我們建議她做血液檢查，結果查出了白血病。此外，艾滋病最早體現癥狀的部位往往也在口腔。
口腔科是最令人生畏的科室？這個概念恐怕有些過時
口腔科往往是最令人生畏的科室之一：拔牙時的疼痛令人不寒而慄；治療後的賬單讓人全身冰涼。
這兩點其實是口腔科最常見的話題。隨著科學技術與人文思想的進展，口腔科逐漸追求治療的舒適化、微創化，體現人文關懷。過去醫生和患者只想著治病，認為治療過程的問題忍一忍就可以了，現在這方面的問題逐漸改觀，我們正在不斷努力引進和培訓無痛治療技術，與患者充分交流溝通，從而提高患者的治療依從性。
其實，牙科的恐懼感可能來自於一些心理因素，比如小時候的陰影，有些人特別是男性一看到牙醫就害怕，我們剛拿起注射器他就暈過去了。也許，觀念的改善還需要更長的時間。
口腔科的治療費用的規律其實跟很多科室都差不多。早發現早治療，治療費用低、醫保報銷比例高，到了晚期的一些治療手段就需要幾千、幾萬元的費用。有些人想做美容牙科、正畸治療等，這些都屬於更高一層次的需求，這部分的費用要更高一些。因此，如果我們養成了愛護牙齒，定期做口腔檢查的習慣，治療費用並不算高。
從口腔疾病的發展規律來看，我們建議大約半年左右可以做一次口腔的檢查。但如果有口腔疾病的患者，就診需要更勤一些。一些大型的口腔科還分為牙周專科、牙體專科、黏膜病專科、兒童口腔科等等。當然，做普通檢查在全科就可以做了。
洗牙 or潔牙？潔牙是最常用的口腔保健法
我們經常看到各類關於「洗牙」的宣傳推廣。隨著時間的推移，牙結石逐漸在牙周積累，擠壓牙齦，成了細菌的聚集地，對牙齒造成潛移默化的損害。不認真刷牙的人，牙結石積累的更快一些。把這些結石清掉，確實有利於牙齒的長期健康。
從專業角度來看，「洗」這個字就太通俗了，好像洗頭洗澡一樣簡單。醫學專業稱其為「潔」牙，強調這是一種醫療行為，需要專業的口腔治療資質的人來操作，而不是任何一家美容院，或是網上隨便一個團購都能操作。比如，有一些機構只圖把表面的牙結石清掉，不做深層次的檢查，就會耽誤病情。除了要清除長期沉積的牙結石，也要檢查牙菌斑、齲齒等一系列問題。有些人說每年都「洗牙」，結果還是因為牙周病掉牙，就是治療手段不專業造成的後果。
我們建議，公立醫院、民營醫院、體檢機構都有潔牙服務，潔牙需要認定一所機構的資質，不要圖省錢，或是圖一個「套餐」進行潔牙。
哪些人需要潔牙呢？其實都有必要。在發達國家，商業保險要求每個人定期潔牙，否則不做某些口腔相關疾病的報銷，足以體現這種治療的基礎性。我們千萬不要想著把結石「養大」了再洗，看上去沒什麼區別，實際上已經對牙齦造成了損傷。有些患者的牙石甚至多到把排水管堵了，這就有些太可怕了。
如何做到認真刷牙？專家說：如果你要保留哪顆牙，就認真刷哪顆牙
最簡單實用、也是最難以實現的口腔保健方法就是認真刷牙，可以清除殘渣、預防結石、清除牙菌斑等。從老人到小孩，每個人都在刷牙，但真正符合刷牙標準的寥寥無幾。一次標準的刷牙需要把每個縫隙都清理一遍，需要較長時間，牙齒不齊的人或者存在牙周病的人，需要的時間可長達5—10分鐘以上，有人只刷二三十秒，不可能刷乾淨。有些人自認為刷的很乾凈，但就像打掃房間一樣，桌子椅子可以擦得很乾凈，但各處犄角旮旯還是髒的。一次沒有注意到，等於次次都沒有打掃過這些位置。
電動牙刷是一個很時髦的刷牙工具，但口腔專家一般不太推薦。電動牙刷設計的初衷是給行動不便的人或老年人使用，逐漸推廣到每個成年人使用。其實，電動牙刷的頻率和力度都是固定的，每個人的牙齒結構都有區別，它無法做到完美的適配，清潔效果不如手動的普通牙刷。曾有一名英國的朋友，他買了好幾種電動牙刷，還是解決不了牙齦出血的問題。簡單來說，這個問題不是出在牙刷或牙膏上，而是他刷牙的方法根本就不對。
對普通人來說，普通牙刷足以完成對牙齒的清潔，但一個無奈的問題就是「懶」。有些人只拿出二十秒的時間刷牙，有些人更是懶得刷，最多漱漱口就睡覺了。那麼對於這部分人來說，電動牙刷總比不刷或在嘴裡隨便刷兩下清潔效果要好的多。
愛護自己的牙齒，就需要好好刷牙。有一個簡單的原則：「你想要保存哪顆牙，那就認真刷哪顆牙」——如果你是一個「端水大師」，每一顆牙都想保存，那就都認真的刷吧。
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來源：搜狐健康