治療高血壓的時候，使用3種降壓藥物聯合治療，好處會更多嗎？
華子的一位朋友，30多歲的年紀，已經是高血壓的「老病號」了。他在上大學體檢的時候，就發現了高血壓。不過上學的時候仗著自己年輕，加上也沒什麼感覺，一直沒有治療。直至畢業工作之後，才開始在家人的規勸下服用降壓藥，但血壓控制得並不理想，所以他也沒在意。
直至前段時間，他有一位40多歲的同事突發心梗去世了，病因就是高血壓和吸煙。這個發生在自己身邊的死亡病例，把他嚇到了。於是跑到醫院檢查，再一次受到了驚嚇，因為他的血壓已經到了200/130mmHg。醫生要求他住院治療，但是他的工作和家庭都有很多事要忙，實在沒時間住院，只是讓醫生開了降壓葯回家服用。
一、用了3種葯才控制住高血壓
雖然他按照醫生的要求服用降壓藥，但他的血壓控制得並不順利，總是在高位波動，於是他又反覆找醫生調整藥物。最終的治療方案，用了一個「地平」，一個「洛爾」，再加上了一個「沙坦」，一共3種降壓藥在一起聯用，才把血壓降到了140/90mmHg。
血壓暫時控制住了，但他對同時吃這麼多種降壓藥又充滿了擔心。他跟華子說，自己還很年輕，降壓藥是不是一吃就是一輩子了？往後餘生還有好幾十年，他吃這麼多的降壓藥，會不會對身體造成影響呢？
二、大多數的高血壓都需要多葯聯合治療
華子告訴他，以他的血壓情況，如果不認真服用降壓藥，那麼他就不會有幾十年的餘生。最多十年，他就會百病纏身病倒在床上。華子並不是在危言聳聽，不加控制的高血壓，大多數會在10~15年出現嚴重的心、腦、腎並發疾病。以他的血壓情況還有病程時間，如果再不去好好地控制血壓，可能連10年的時間都不會有。
高血壓的治療獲益並不是來自於降壓藥物，而是來自於血壓降低的本身。也就是說，無論用任何方法或是藥物，只要能把血壓降到正常範圍，就可以避免或是延緩高血壓對身體器官所造成的傷害。但是就目前來說，使用降壓藥物是降低血壓最有效、最方便的降壓方法。
在實際治療中，人們發現單獨使用1種降壓藥物起的效果有限。平均而言，1種降壓藥物對血壓的影響只能降低10/5mmHg左右。對於初始血壓超過160/100mmHg的高血壓患者，往往需要多種降壓藥物聯用才能把血壓降至正常範圍。
雖然降壓藥物可能出現副作用，但只有健康的人才會擔憂藥物會不會出現副作用。而那些重病在身的人，所憂心的事是吃什麼葯才能治癒疾病，讓自己活得更久。降壓藥的副作用遠小於高血壓對人體的傷害，是避免高血壓患者出現嚴重並發疾病的有效保障。
三、多葯聯用時對高血壓的好處
1、更好地控制血壓：華子的這位朋友所用的三種降壓藥物，地平類藥物通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管舒張血壓降低；沙坦類藥物通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，使血管擴張血壓降低；洛爾類藥物可以減弱心臟興奮性和減少腎素分泌，使血壓降低。
也就是說，不同類型的降壓藥物在聯合應用的時候，通過不同的作用機制，發揮出協同降壓作用。所產生的降壓效果，會大於3種藥物本身藥效的相加。可以更好地控制血壓，讓血壓達標。
2、減輕藥物不良反應：用了3種降壓藥物，有可能出現3種降壓藥物的副作用，看上去副作用的發生率可能會增加。但在實際治療中，降壓藥物聯用時，副作用的發生率往往會降低。降壓藥的副作用與所用劑量相關，當多種降壓藥物產生協同降壓作用時，會減少每一種藥物的劑量，人體易於耐受，出現副作用的概率降低。
而且地平類藥物反射性引起心動過速的副作用，會被洛爾類藥物減緩心率的作用對抗。沙坦類藥物可以擴張小靜脈，增加靜脈迴流，可以減輕地平類藥物出現下肢水腫的不良反應。也就是說，在多葯聯用的時候，藥物彼此間會發生「互補」作用，可以使不良反應的整體發生率降低。
總結一下，有高血壓的人，只有把血壓降到正常範圍，才能預防並發疾病的發生。大多數初始血壓超過160/100mmHg的人，都需要使用多種降壓藥物進行聯合治療。多種藥物聯合使用，通常不會增加不良反應的發生率，但需要在醫生指導下才能合理地搭配及使用藥物。
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來源：藥師華子