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作者：黃彥鈜（幸福兒科診所院長）

6個月以下的寶寶老愛流淚，可能是先天性淚道阻塞（鼻淚管阻塞）。

為何寶寶經常眼淚汪汪，或者有很多眼屎？不一定是發炎、上火，可能是先天性淚道阻塞（鼻淚管阻塞）的癥狀。100個嬰兒中，有6個嬰兒可能會出現。寶寶有淚道阻塞，爸媽不用擔心，使用簡單按摩法就可以治療，爸媽自己在家就可以給寶寶做。

先天性淚道阻塞（鼻淚管阻塞）的癥狀

先天性淚道阻塞指的是由眼睛通往鼻腔的淚道被一層薄膜封閉了，導致用於滋潤眼睛的淚液不能自然地流到鼻子里，而是積在眼睛裡，造成眼淚多得溢出來。當眼淚長時間滯留在眼睛裡時，便會形成青黃色的眼屎。這在新生兒中發病率為6%。

先天性淚道阻塞的癥狀除了眼部流淚、眼屎多，如果輕輕擠壓淚囊區往往有膿性分泌物流出。雖然是先天性的疾病，但在剛出生的新生兒里不易察覺，因為新生兒的淚腺本來就還沒發育健全，哭的時候不一定有很多眼淚。但接近滿月的寶寶淚腺逐漸發育健全時，媽媽們便會發現他的眼淚多了。

寶寶哭時有眼淚是正常現象，但寶寶在沒哭時也經常流眼淚，尤其是有一隻眼睛眼淚特別多時，就可能是淚道阻塞了。淚道阻塞不一定只有一邊眼睛受阻，有時候兩邊眼睛會有同樣癥狀。

淚道阻塞的按摩治療法在家就能做

其實先天淚道阻塞大部分都會自愈。高達90%的先天性淚道阻塞在嬰兒6個月大時都會自行恢復，只有少部分6至10個月大還沒有恢復的嬰兒，必須施行淚道探通手術。

那麼，在等待恢復的6個月內有無可行的防治方法？一般對於有先天性淚道阻塞的嬰兒，醫生都會教父母在家多給嬰兒做鼻部按摩。鼻部按摩是通過按壓嬰兒的淚囊區，讓靜壓把阻塞鼻淚管的薄膜給沖開，是治療淚道阻塞最保守而安全的方法。

按摩方法非常簡單，家長可以在寶寶的眼角內側與鼻根之間的位置上，用手指慢慢的由上往下按壓淚囊區域，每次按壓2至3下，每天按壓兩到三次即可。按摩前，家長必須在把指甲剪短，洗凈雙手以避免細菌感染。

此外，家長也必須經常為寶寶保持良好的眼睛衛生，可用乾淨的溫水或用醫生開的眼藥水為寶寶清洗眼睛。如果發現寶寶眼睛或眼角流出的膿性分泌物異常增多，就可能是細菌滋長或眼睛受感染，家長應詢問醫生是否需要開消炎眼藥水或藥膏。

淚道阻塞需要看醫生嗎？

既然嬰兒的淚道阻塞能自愈，這是不是表明寶寶眼淚，眼屎多屬正常現象，不需要特別檢查？

當然不是。除了先天性淚道阻塞外，導致寶寶流眼淚的原因還有很多，例如先天性眼瞼內翻倒睫,、結膜炎、眼角異物、青光眼等。即使只是普通的淚道阻塞也會有可能因為細菌滋長而形成急性或慢性淚囊炎，所以必須請醫生檢查確認。

辨別淚道阻塞和其它眼疾的方法：檢查寶寶眼白或眼皮周圍是否有紅腫疼痛，再看看寶寶是否會因為看見燈光而感到眼睛難受，如閉上眼睛哭鬧等。如果有，一般就不是普通的淚道阻塞，必須儘快就診。