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作者：伯尼?西格爾（兒童及外科醫生）

二十年前流行善意的謊言，從那時起，醫學界態度有了一百八十度轉變。

二十年前很流行“善意的欺騙”。從那時候開始，醫學界的態度就有了一百八十度的大轉變。1979年，丹尼斯?諾華克博士（Dr. Dennis Novack）做了一項調查，並刊登於《美國醫學會期刊》。在調查中他發現：97%的醫師會告訴癌症病人他們的診斷結果，而在二十年前的調查中，卻有90%的醫師說他們不會告訴病人。

幸運的是，臨床醫師已經了解到：無論如何，病人通常還是會知道事實的真相。不管是無意識，甚至是有意識，病人都知道自己身體的狀況。比爾是我的一名醫師病人，有天晚上在吃晚餐的時候發現自己無法吞咽。他說他知道自己得了癌症，因為他的父親在他這個年齡的時候罹患了食道癌和胃癌。只是一個小小的癥狀，他就發現了。當然每個人都安慰他，但檢查結果證明他的直覺沒錯。

謊言和逃避只會讓家庭分崩離析，就在他們最需要團結一致、誠實面對危機的時候。家人通常會說：“不要告訴媽媽，她會受不了。”當我問媽媽：她想的可能是錯的，但她回答：“我覺得是癌症。”既然都說出來了，我們就可以討論一下癌症對這個家庭的意義，是一項挑戰，還是一種死亡宣告。欺騙也會讓人失去信心。醫師只要猶豫，說不出“癌症”這兩個字，或是假裝沒事，病人的大腦馬上就會把這些跡象看成是：“醫師無法處理，沒有希望了。”

現在有太多醫師從善意欺騙轉成爽朗坦白，因為這樣造成的傷害一定多過好處。我最近收到了一封病人妻子寫來的、令人悲傷同情的信。她說丈夫無法履行跟我的第二次約診，因為他已經自殺身亡。

在兩天前醫師用最為粗暴馬虎的方式告知他：他永遠無法再打網球、開遊艇，或回到自己的工作崗位……做所有他喜愛的事物，尤其是最前面兩項。一直以來，他全然地信任自己的醫師，不但相信他們的治療，也相信他們盡了全力。他們，尤其是他的癌症醫師，並沒有做得那麼好。

就算承認狀況很糟，但還是要告訴病人，其實沒有“治不好”的病，也沒有好不了的人，就算是在死亡關頭。

只要醫師能夠灌輸病人希望，療愈的過程有時候甚至在治療還沒進行之前就開始了。

來源：柿子文化出版