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最近，武漢一家七口集體失眠，到醫院檢查後，拿到檢查結果全家人都傻了眼——85歲的李奶奶和2個女兒、2個女婿、兒子及兒媳全都查出幽門螺桿菌感染！

幽門螺桿菌究竟有何威力，竟使一大家子集體感染？一起來看看！

85歲的李奶奶幾年前開始失眠，一直靠吃安眠藥助眠。

上周五，她到武漢市東湖醫院開安眠藥，接診醫生姚文龍問診時發現她口臭嚴重，懷疑有幽門螺桿菌感染，建議做個碳14呼氣檢查。

結果超出正常值上限的8倍。得知自己睡不好是胃病在作祟，李奶奶驚訝不已。

“我們家人睡眠都不太好。”

考慮到幽門螺桿菌傳染性極強，聽到李奶奶這句話後，姚文龍建議全家人都來查一查。

結果顯示：2個女兒和女婿、兒子兒媳的碳14值都呈陽性，一家人全部“中招”。

姚文龍介紹，幽門螺桿菌陽性患者往往有噯氣返酸、噁心嘔吐等胃部不適，但有一部分患者胃部癥狀並不明顯，反而會出現失眠、早醒、睡不安穩的情況。

中醫一直都有“胃不和，夜不安”的說法。一旦出現睡眠不安且同時伴有口臭的情況，最好能到醫院做個幽門螺旋桿菌檢查，接受正規的殺菌治療。

姚文龍指出，幽門螺桿菌以口口傳染為主，一家人互相傳染的例子在門診屢見不鮮。一旦家中有人查出幽門螺桿菌感染，其餘人最好同時檢查同時治療。

幽門螺桿菌被世衛組織列為Ⅰ類致癌物

幽門螺桿菌（英文縮寫Hp），是定植於人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，人是它的唯一宿主和傳染源，大部分感染者無癥狀。

目前研究已經證實，幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生和治療後複發的主要原因。

它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%-100%，胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。

同時，幽門螺桿菌可以引起胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生，被世界衛生組織明確列為Ⅰ類致癌物。

關於幽門螺桿菌，

你想知道的都在這裡！

01

通過哪些方式傳播？

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

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傳播途徑

口-口傳播：共用餐具、水杯

胃-口傳播：胃裡反流到口腔

糞-口傳播：隨大便排出

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傳播形式

進食了被感染的水或食物

聚餐傳播

接吻傳播

母嬰傳播

02

感染後可能出現哪些癥狀？

1.主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2.會引起慢性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反覆發作。

3.可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

03

感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎？

並非一定會得潰瘍病。

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認為Hp感染是引發潰瘍病的主要原因。

04

感染了Hp一定會得胃癌嗎？

雖然Hp感染率那麼高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見於潰瘍病患者。

胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟，還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺桿菌協同作案，最終招來胃癌。

05

如何篩查？

南方醫科大學珠江醫院消化內科副主任王新穎教授介紹，Hp檢測主要分有創性檢測和無創性檢測兩類方法。

有創性檢測包括內鏡觀察診斷、快速尿素酶試驗、組織學檢測、細菌培養、分子生物學檢測方法，需要通過內鏡取材獲得樣本檢測；

無創性檢測則包括13C-或14C-尿素呼氣試驗、Hp糞便抗原試驗、Hp血清抗體檢測。

不過，因血清抗體檢測無法識別現症感染及既往感染，因此，王新穎教授指出，臨床上最常用的方法，還是快速尿素酶試驗和13C-尿素呼氣試驗。

其中，快速尿素酶試驗因為需要內鏡檢查，因此可以同時觀察胃及十二指腸病變，但有時可能因為胃部病變較重（如萎縮或腸化），Hp無法定植而出現假陰性。13C-尿素呼氣試驗相對準確，但無法觀察到胃部病變情況，不利於除菌指征的判斷。

06

感染者都需要殺菌治療？

大家都知道，Hp感染是胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一，於是很多Hp檢測結果陽性的患者開始憂心忡忡，趕緊準備去醫院治療。王新穎教授表示，其實並不是所有Hp陽性的患者都需要殺菌治療。

目前認為需要殺菌的情況主要有以下幾種：消化性潰瘍或有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的，是一定要清除的；其他的，比如有消化不良癥狀的、黏膜有萎縮或糜爛的、胃腫瘤術後的、有胃癌家族史（3代以內）、需要長期服用阿司匹林這一類藥物等人群，如果發現Hp感染，是主張要清除的。

還有一種情況，就是患者強烈要求除菌。王新穎教授稱，在門診，經常碰到有些患者並沒有做胃鏡檢查，或胃鏡沒有發現病變、沒有上述家族史等情況，醫生詳細解釋可以不用藥後，他仍然有非常重的精神負擔，堅決要清除。那麼，這種情況下的患者，也可以用藥。

07

兒童感染，需要根治嗎？

王新穎教授指出，對於大多數兒童而言，尤為不需要根除Hp，其原因如下：一，兒童是Hp易感人群，根除後再感染幾率大；

二，一些流行病學調查顯示成人的Hp感染可能是起源於兒童時期，很多人感染後並不會出現不適癥狀，尤其是兒童患者；

三，根除Hp需要使用的藥物對兒童毒副作用更大。兒童需要根除Hp的指征更嚴格。

08

一人感染，全家都要檢查？

目前有學者認為Hp感染是一種傳染病，主要經過糞-口傳播。那麼在日常生活中，要避免感染Hp，我們需要注意什麼呢？

王新穎教授建議，毛巾等生活用品分開使用、分餐、使用公筷是有效的預防手段，也是良好的衛生習慣。

如果一個人發現了Hp感染，是否全家人都需要去做檢查呢？

王新穎教授表示，在大多數情況下是不需要全部家人去檢查的，尤其是兒童。

但如果家人同時伴有消化道癥狀、以前曾經有過上消化道疾病病史、胃癌家族史等情況下，可以考慮做進一步檢查。

養成好習慣，遠離幽門螺桿菌

01

飯前便後洗手

洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。

02

食物要經過高溫

幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

03

少刺激胃

少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢咽。

04

建議分餐

家裡有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治癒。

05

禁止口對口餵食

一定要避免給孩子口對口餵食。

06

牙具定期換

建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎症，牙刷三個月換一次。

幽門螺桿菌是大魔頭胃癌的忠實小弟。所以，為了避免傳染，養成良好的用餐習慣很重要！

來源：中國醫學博士聯絡站