震驚!家裡有娃的這篇文章一定要看 再忙也要閱讀與轉發!

2019年06月07日 3:24 簡體 正體   評論»

作者:黃志恆

因為照看不力,昨晚又一個熊孩子誤吞紐扣來我院就診。電池取出時已經發黑了,在電池化學物質的腐蝕下孩子燒穿,無法像正常孩子那樣吃東西了。家長哭昏在地,後悔莫及,我也很難過。今把以前寫的一篇文章再發一次。

作為一名醫生,當我提筆寫這篇文章的時候,內心是極其沉重的!

距離昨天上午門診那個10月大孩子誤吞紐扣電池已經有一天了,孩子撕心裂肺的哭聲還在我的耳邊回蕩!

寫下這篇,是為了讓更多的家長重視,不能再讓這樣的悲劇發生了!

1.突然不吃奶了

昨天早上八點鐘,我的診室里來了一名年輕抱著10月大嬰兒寶,後面還跟著3歲多的小姐姐。

高媽媽焦急地說,晚上八點她做晚飯忙不開,就讓高爸爸看孩子。高媽媽回到客廳發現孩子不大對勁:開始不停地哭鬧,晚上還一直吐口水,不願吃東西,後半夜還發熱。高媽媽不放心,今天一大早就來到了兒科醫院。

2.前天來過醫院

高寶寶前天來過我們醫院的。原來昨天早上,高爸爸看護孩子時發了個微信朋友圈,一不留神高寶寶抓到了桌子上一枚然後吞了下去。高爸爸高媽媽嚇壞了,趕緊打車來兒科醫院急診就診。急診科醫生給高寶寶拍了胸腹X片,發現硬幣在胃內,建議去消化科門診看看。

昨天門診是我接診的這個孩子。孩子剛吃較多東西,不適合胃鏡下取異物。一方面是胃內很多食物,硬幣藏在裡面不好找,另一方面現在取硬幣胃鏡刺激喉嚨,很可能會引起胃內食物返流,造成孩子窒息缺氧。再者,孩子精神狀態很好,沒有不舒服表現,硬幣有可能大便排出來。

所以,我告訴孩子家長,可以繼續觀察,如果孩子有不適,及時就診。並且,千叮囑萬叮囑孩子家長,一定看管好孩子,注意孩子安全,防止兒童意外傷害。

3.原因在哪?

高寶寶躺在診室檢查床上,孩子很煩躁。我仔細查看喉嚨發現比較紅,沒有皰疹,心肺聽診都沒有明顯異常,初步診斷“急性上呼吸感染”可能。

我說:“可能是你們昨天來醫院交叉感染了,可能是發熱、喉嚨發炎引起的喝不下奶”。

但是,我隱隱約約感到哪裡不對勁。

高媽媽哭著說,“寶寶不會又吞了硬幣吧?”。

我心想“人不會再同一個地方摔倒兩次啊怎麼可能再吃一枚硬幣呢?”

但是為了安全起見,我給高寶寶又拍了一張X片看看是否又吃硬幣看,又化驗了血常規看看是否有炎症。

4.真相大白

拍片子結果出來後,我和高媽媽都驚呆了,原來高寶寶食管上段又卡一個圓圓的金屬物,胃內的硬幣還在。

“難道又吃了一枚硬幣?”,我心想。

這個家長真是馬大哈了!我上班10多年了,每天吃1個硬幣的事情還是頭一次碰到。

硬幣卡在食管上時間拖的越久,食管越容易出血、穿孔,孩子危險就越大。

我立即聯繫胃鏡室同事,說有一名10個月大嬰兒食管和胃內分別有一枚硬幣,請求緊急幫助把硬幣取出來。

同事們說趕緊來吧,這邊取異物的設備已經準備好了,剛才還取了一個誤吞了拉鎖鏈的。

在醫生的熟練操作下,胃鏡管子緩緩的從高寶寶口腔進入喉嚨,在食道開口處大家都吃了一驚。原來卡在食管里的不是一枚硬幣,而是一枚紐扣電池!食管周圍組織紅腫糜爛,電池直接取出來非常困難,只得把電池推入胃內,在異物網兜的幫助下緩緩取了出來。同時高寶寶胃內的5角硬幣順利被取了出來。

5.緊急就診

從昨晚到現在紐扣電池不斷腐蝕,食管周圍粘膜糜爛潰瘍嚴重,有穿孔可能。

我們趕緊聯繫普外科醫生,放射科給高寶寶加急做了頸部CT檢查。

片子結果發現高寶寶咽後間隙、頸部食管周圍多發積氣積高密度影,食管很可能穿孔了,後果很嚴重!

高媽媽知道孩子病情後難過的失聲痛哭,3歲的姐姐也不知所措,跟著哭了起來。

多個科室的專家都過來會診了,認為根據高寶寶目前病情最好的辦法就是先行經皮內鏡下胃造瘺術。

經皮內鏡下胃造瘺是一種比較先進的技術,先在肚皮打個洞直至穿透胃的一個壁,然後從肚皮上插一個管子到胃裡。這樣,一方面受腐蝕的食管得到充分的休息,另一方面可以通過管子向胃內注射營養物質,保證高寶寶生長所需要的營養。

手術室內,無影燈下,多個科室的白衣天使們揮汗如雨,一步一步的仔細操作。麻醉、穿刺、結紮、止血,經皮內鏡下胃造瘺非常順利。

高寶寶從早上就診到及時救治不過幾個小時,這幾天需要抗生素消炎,再過一段時間隨訪食道恢復的情況。

手術室大門緩緩打開了,護工推出了手術完畢的高寶寶,高媽媽跑上前去抱著推車上面色蒼白的高寶寶,悔恨的淚水奪眶而出。

6.心有餘悸的後記

我現在想起這個案例還心有餘悸。

如果這個孩子不是在中國最發達的城市?

如果這個孩子來的不是中國頂級的兒童醫院?

如果孩子家長不相信醫生?

如果我沒有再給孩子拍片子?

我細思極恐,後果不堪設想!

生活中許多意想不到的物品、生活習慣,都可能造成孩子意外傷害。家長應該妥善放置好身邊的危險物品,做好對寶寶的監護,及時制止寶寶的危險行為。

從醫十餘年了,我看到了太多孩子的意外傷害了。有的孩子已經不在人世了,有的孩子至今還在重症監護室搶救。童年正是孩子們享受快樂的時候,卻如風雨中的花瓣,一片片的凋零。

今天以這個的血淚教訓,提醒大家:寶寶安全無小事,時刻繃緊一根弦

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