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上周，北京市朝陽區政府發布了一則通告。大意是說，轄區內存在諾如病毒感染的情況，導致一些居民腹瀉，希望大家提高警惕，做好預防工作（蝌蚪君也第一時間為大家科普了一下諾如病毒，傳送門諾如病毒感染不可怕！可怕的是你不這樣做……）。

官方通告（圖片來源：微博）

很多人可能覺得不可思議，腹瀉怎麼會跟病毒有關呢。其實，大眾對於腹瀉有著諸多誤區。

腹瀉是因為著涼

腹瀉的原因很多，著涼只是冰山一角。

在我們的胃腸道內，有著大量的水分。這些水分有兩個來源，一個是食物、飲水，一個是胃腸分泌的消化液。去路同樣有兩個，一部分進入糞便，另一部分被胃腸道重新吸收。

每天大約有9升液體進入胃腸道，只要胃腸道蠕動不是太快，胃腸道分泌沒有異常增加，胃腸道重吸收能力未受到干擾，最終出現在糞便中的液體只有100毫升到200毫升。這就是為什麼正常糞便既有一定的濕潤性，又能大致保持柱狀的外形。

反過來說，任何可以干擾上述三個功能的因素，細菌、病毒、變質食物、環境刺激、其他疾病，都可導致糞便含水量增加。進入糞便的水分多了，糞便總量便會增加，從而引起排便次數增多，糞便的形態也會因之改變，變得不成形、稀稀拉拉。

每天排便三次以上，且糞便不成形，便稱之為腹瀉，也就是我們常說的拉肚子。

糞便的形態（圖片來源：《大便書》）

腹瀉是小病

可別小瞧了腹瀉。

根據世界衛生組織的統計，每年有50多萬兒童因為腹瀉死亡，腹瀉是五歲以下兒童第二常見的死因。

人們常說，生命在於運動，其實，生命在於水和電解質。人體由無數細胞組成，每一個細胞都沐浴在體液中，從體液中獲取養分，依靠電解質維持外形。腹瀉時，大量水分和電解質隨糞便排出體外，一旦不及時補充，便有可能出現脫水。

脫水

水分和電解質丟失過多，不僅皮膚彈性會變差，而且會干擾神經系統的運轉，嚴重時，可以引起昏迷，乃至死亡。

那是不是應該吃點抗生素？

病因不同，治療方式自然也不一樣。

正常情況下，胃腸道可以吸收進入其中的大部分水分，而這個吸收過程，需要正常腸道細菌的參與。抗生素抗的是細菌，它只能對付那些壞細菌引起的腹瀉。即使是壞細菌引起的腹瀉，也最好根據細菌的種類，合理選擇抗生素。若是濫用抗生素，很可能敵人沒殺滅，正常腸道細菌卻被誤傷……

食物不耐受引起的腹瀉，只要停止食用相應的食物，很快便會緩解。食物變質引起的腹瀉，通常不需要特殊應對。

諾如病毒和輪狀病毒引起的腹瀉，多見於秋冬季節。前者，患者多數呈自限性、預後較好。即是說，即使不治療，絕大多數也會自行好轉，只要預防脫水就好。

後者是嬰幼兒胃腸炎最常見的原因，前面說的“每年有50多萬兒童因為腹瀉而死亡”，絕大多數跟輪狀病毒有關。它一方面可以破壞小腸上皮，阻礙小腸對水分的重吸收，另一方面可以刺激小腸，導致小腸分泌大量消化液。

二者加起來，患兒會一天拉肚子數次甚至十幾次，大便稀得跟清水一樣，如果不能及時補充水分和電解質，便可能產生生命危險。

那麼，應該如何補充水分和電解質呢？

答案是服用補鹽液。補鹽液含有葡萄糖、電解質和水分，患者缺什麼都能補上。此外，對於嬰幼兒腹瀉，鋅製劑也是一種不錯的藥物。研究顯示，鋅可以保護腸道黏膜、改善腸道免疫能力。

既然患者拉肚子，是不是應該讓他少吃點？

適度補充營養，對所有疾病都有好處，腹瀉也不例外。

除了及時補充水和電解質以外，腹瀉患者可以採取少吃多餐的策略，盡量選取柔軟、易消化的食物，補充身體的需要。

腹瀉沒辦法預防

對於慢性（長期）腹瀉，除了查明病因，及時治療以外，確實沒什麼好辦法，不過，對於急性腹瀉，預防策略很多。

首先，盡量選擇安全的食物。所謂安全的食物，有兩個含義：如果喝完牛奶拉肚子，可能存在乳糖不耐受，那麼，只要避開含有乳糖的食物就可以了。另一方面，盡量選擇新鮮的、外觀正常的食物。

其次，飯前便後要洗手。輪狀病毒、諾如病毒都可糞-口傳播，飯前便後不洗手，很容易中招。

最後，注意室內清潔和通風。炎炎夏日，很多人喜歡一天到晚的開空調，空調雖然很舒適，但是會降低室內濕度，而一定的濕度，可以抑制病原微生物繁殖。

只要做好這些，腹瀉自然會大大減少。

來源：蝌蚪五線譜