植物神經功能紊亂和神經衰弱有什麼不一樣？
作者：李巨民
植物神經系統亦稱自主神經系統。它包括中樞植物神經系統和周圍植物神經系統，中樞植物神經系統包括大腦皮質、下丘腦、腦幹的核及脊髓各個階段的側角，周圍植物神經系統包括交感神經、副交感神經節前纖維、節後纖維及內臟神經節。其功能主要是支配內臟器官(消化道、呼吸道、心血管、膀胱等)和內分泌腺、汗腺，調節內臟功能和腺體分泌。植物神經系統的任何部位受到損害和刺激均可導致植物神經紊亂。植物神經紊亂可引起全身各系統的癥狀,這些癥狀可為獨立性疾病，亦可為某種疾病的伴隨癥狀。
植物神經功能紊亂是由什麼原因引起的？
長期的精神緊張，心理壓力過大，以及生氣和精神受到刺激後所引起
引起植物神經功能失調，神經衰弱的病理機制很複雜，因此，儘管國內外神經精神科專家對此做了大量的研究工作，但關於引起它的病因目前仍不明朗。經過眾多神經精神病學專家的大量調查研究，一般認為植物神經失調、神經衰弱與下列三個因素密切有關：1．遺傳因素：一般神經衰弱的病人都有家族性，但並不是說患神經衰弱都是遺傳因素所致，在這隻能說它是患此病的一個致病因素。
2．社會因素，各種引起神經系統功能過度緊張的社會心理因素，都會成為該病的促發因素。隨著現代生活節奏的加快，在經濟高速發展的同時，社會工業化，人口城市化，居住稠密，交通擁擠，競爭激烈，失業、下崗，個人收入的懸殊，社會存在著某些不良現象等都會使人們的精神緊張。長期的精神心理創傷，如家庭糾紛、婚姻不幸、失戀、鄰里關係緊張，工作壓力大，同事及上下級關係的不協調，也會使人們的精神過於緊張、心理負荷過重而出現神經衰弱、植物神經功能失調。大量的調查證明，植物神經功能失調的患者發病前一年內經歷的生活事件的頻度明顯高於對照組。腦力時間過長，學習負擔過重，尤其是學習成績不好，重大考試受挫時常常會造成神經負擔過重，這也是學生神經衰弱、植物神經失調的重要原因。現代研究表明，精神刺激，壓力過大可造成內分泌和植物神經的功能紊亂。
3．個性因素，植物神經紊亂、神經衰弱與人們的性格有很大關係，一般認為，性格內向，情緒不穩定者，多表現為多愁善感，焦慮不安、保守，不善與人溝通，遇事悶在自己心裡，得不到及時地發泄，時間久了必然導致植物神經失調及神經衰弱，但另一人群也是高發人群，脾氣暴躁、心胸狹窄、爭強好勝、得理不讓人，凡是自我為中心的人最容易患植物神經功能紊亂。也就是說性格內向與脾氣暴躁的人是植物神經失調、神經衰弱的高發人群。
4、有些病人也發生於某次疾病之後，這可能是由於軀體疾病削弱了病人的神經功能所致。有些婦女在做了乳腺切除手術和子宮切除手術之後，患植物神經功能紊亂比例大增，這是因為手術後造成的內分泌紊亂所致。總的來說，神經衰弱、植物神經功能失調的病因、病理仍未完全清楚，但多數神經精神病學專家認為是由於神經功能過於緊張引起的，這涉及到社會環境、家庭環境、心理因素、性格等。
植物性神經功能紊亂的主要表現：在呼吸系統可出現呼吸深度和頻率的變化；在心血管系統可表現為陣發性高血壓、周期性低血壓、竇性心動過速或心動過緩，及類似心肌梗死的表現：消化系統可出現胃腸功能及消化液分泌障礙；泌尿系統可出現尿頻、尿急、排尿困難，甚至出現尿失禁或尿瀦留。如癥狀為發作性，可表現面部潮紅、出汗異常、瞳孔擴大或縮小、心動過速或過緩、流涎、寒戰、腹痛等，與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞表現為聯想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞，肢體癱軟、四肢麻木、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經不調、男子遺精、陽痿等。其他尚可產生性功能紊亂、睡眠障礙等。
患者情緒不穩，煩燥焦慮，煩起來電視不能看，甚至聽到說話都渾身難受，心慌、愛生氣，易緊張，恐懼害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲觀失望無愉快感，不願見人，不想說話，對什麼都不感興趣，看什麼都不高興，壓抑苦惱，甚至自覺活著沒意思，入睡困難，睡眠表淺，早醒夢多，身疲乏力，記憶力減退，注意力不集中，反應遲鈍。
植物神經紊亂還可以導致胃腸功能紊亂，如沒有食慾，進食無味，腹脹，噁心，打嗝，燒心，胸悶氣短，喜長嘆氣，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表現頭痛，頭昏，頭憋脹，沉悶，頭部有緊縮感重壓感，頭暈麻木，兩眼憋脹，乾澀，視物模糊，面部四肢憋難受，脖子後背發緊發沉，周身發緊僵硬不適，四肢麻木，手腳心發熱，周身皮膚髮熱，但量體溫正常，全身陣熱陣汗，或全身有遊走性疼痛，遊走性異常感覺等癥狀。
植物神經紊亂患者常以自覺癥狀為主，雖然做過多次檢查，但結果往往都比較正常，什麼病也查不出來，上述種種癥狀在臨床上常被認為是精神病，腦供血不足，心臟病，胃腸病而進行治療，往往療效不高或無效，其實這些癥狀都與植物神經紊亂有著密切關係，如果你有上述癥狀而且久治不愈時，你可以考慮調治一下植物神經，很快癥狀即可消失。
植物神經功能紊亂的主要癥狀有以下幾種：（1）與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞表現為聯想回憶增多，腦力勞動率下降，記憶力減退，注意力不集中，反應遲鈍，體力衰弱，疲勞感等。
（2）情緒癥狀表現為情緒不穩，煩燥焦慮、易激惹、煩起來電視不能看，甚至聽到說話都渾身難受，心慌、愛生氣，易緊張，恐懼害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲觀失望無愉快感，不願見人，不想說話，對什麼都不感興趣，看什麼都不高興，壓抑苦惱，甚至自覺活著沒意思，心情緊張等。
（3）睡眠障礙主要表現入睡困難、睡眠表淺、多夢或早醒。
（4）頭部不適感緊張性頭痛、頭昏，頭憋脹，沉悶，頭部重壓感、緊束感，兩眼憋脹，乾澀，視物模糊，等。
（5）內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、食欲不振、腹脹、噁心、打嗝、燒心、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、喉部梗噎、咽喉不利；肢體癱軟、四肢麻木、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經不調、男子遺精、陽痿等，脖子後背發緊發沉，周身發緊僵硬不適，手腳心發熱，周身皮膚髮熱，但量體溫正常，全身陣熱陣汗，或全身有遊走性疼痛，遊走性異常感覺等癥狀。
植物神經功能紊亂應該做哪些檢查？
卧立試驗：平卧位計數1分鐘脈搏，然後起立後再計1分鐘脈搏。由卧位到立位脈搏增加10~20次為交感神經興奮性增強。由立位到卧位若減少10~20次為副交感神經興奮性增強。
一般出現器質性病變時需要相應的輔助檢查。
植物神經功能紊亂容易與哪些疾病混淆？
1.廣泛性焦慮：在廣泛性焦慮中，害怕和焦慮性預期等心理因素在植物神經興奮中起主導作用其它癥狀存在前後一致的軀體定位，可據此鑒別。感知形式障礙中可有植物神經癥狀，但與許多其它感覺和感受相比.既不突出也不持續，且癥狀並不總是歸於某一特定器官或系統。
2.疑病性神經症：基本特徵是持續存在的先佔觀念，認為可能患有一種或多廣泛性焦慮：在廣泛性焦慮中，害怕和焦慮性預期等心理因素在植物神經興奮中起主導作用其它癥狀存在前後一致的軀體定位，可據此鑒別。感知形式障礙中可有植物神經癥狀，但與許多其它感覺和感受相比.既不突出也不持續，且癥狀並不總是歸於某一特定器官種嚴重進行性的軀體障礙。病人的注意更多地指向潛在進行性的嚴重疾病過程及其後果，患者趨向於要求檢查明確其潛在疾病，害怕用藥及其副作用，常頻繁更換醫生尋求保證。
植物神經功能紊亂可以並發哪些疾病？
1.神經類疾病，如神經衰弱。
2.消化道系統疾病，如淺表性胃炎等。
神經衰弱主要癥狀有：①容易疲勞。②容易興奮。③睡眠障礙。④情緒障礙。⑤緊張性疼痛和植物神經功能紊亂。神經衰弱的主要癥狀是睡眠障礙，其次是頭痛、頭昏、多夢、記憶力減退、植物神經功能紊亂。
植物神經功能紊亂應該如何治療？
植物神經功能紊亂。經過長期的臨床實踐，我們認為，治療關鍵在於建立信心，順應自然，接受現實，正確對待實際生活中的挫折與病痛，發揮個人優勢，克服性格弱點，振作精神，適當尋求解脫方式，尋求社會心理支持，保持生活規律及足夠的睡眠，適當參加一些體育鍛煉、娛樂與休閑，一般說來，用中西醫結合對症治療，經過生理、心理調適及合理用藥，綜合治療，植物神經功能紊亂是完全可以康復的
過去對於植物神經紊亂的患者在臨床上，常按精神病，抑鬱症用一些抗精神病葯進行治療，往往療效不好，而且容易產生耐藥性和依賴性。在增加藥量的同時對身體也產生了不良影響。常用藥物，如谷維素，維生素B1，植物神調膠囊。
植物性神經功能紊亂的治療和調節：(1)調整植物性神經功能藥物常用谷維素20-50毫克，每天3次。
(2)對症治療心慌用小量心得安及地西泮（安定）；出汗過多可用中成藥玉屏風顆粒劑或牡蠣散；神經性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片；胃腸功能紊亂可用複合維生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片；睡眠障礙者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠寧10毫克；其他尚可酌情選用地西泮（安定）5毫克，2次/天；阿普唑侖0.25毫克，3次/天；艾司唑侖1-2毫克，2-3次/天；依普福辛15克/天，連用7-30天。
(3)漸進性放鬆訓練。這種方法也是治療失眠症的有效心理療法之一，最早是由美國生理學家雅可布杭提出和發展起來的。操作方法：病人在安靜環境下採取自己舒服的姿勢，按照指導語反覆進行"收縮–放鬆"的肌肉訓練，每次收縮肌肉5-10秒鐘，然後放鬆30-40秒鐘，訓練的指導語如下：A做3次深呼吸，達到完全放鬆，每次呼吸要持續5-7秒。B緊握你的右手，慢慢從1數到5。然後很快張開右手，體會放鬆的感覺；再次重複一次，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的緊張和松馳上。C彎曲你的右臂，使右上臂緊張、松馳、再緊張、再松馳，注意放鬆後的溫暖感覺。D重複第二步，換成左手。E重複第三步，換成左臂。每日做1-2次，一次大約20-30分鐘，其中1次要在睡前床上進行。若治療期間，患者細心觀察病情的變化，詳細記錄，一方面便於與治療前比較，一方面可以給自己正強化，加速治療的進程。(4)盡量多進行一些戶外活動，不要沒事一個人悶在家中，有條件的話可以參加一些體育鍛煉，如打高爾夫球、打康樂球、打太極拳等。戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣，而且還可以通過各種活動來調節植物神經，達到心理愉悅的目的。
(4)及時進行心理疏泄。遇到令人頭痛的事情產生不良情緒時，不要憋悶在心裡，而應想辦法將其疏泄出來。心理疏泄有兩種方法，一種方法是自我勸導，自我解脫，就是換一個角度思考可以得出一個完全新的結論。比如有一些事情從這個角度看是壞事，而從另一個角度看，有可能是好事。變換角度思考問題就是自我解脫的一個很好的辦法，另一種方法是藉助他人進行情緒“釋放”。心裡有了鬱悶，可以找自己的同鄉、同學、知心朋友發泄一通，或者大哭一場，把心理的鬱悶疏泄出來，會頓覺輕鬆。由於是親朋好友，對方不但不會計較你的過分言詞，而且還會給以安慰和勸導。這種方法對於更年期男子的心理保健來說，是很有好處的。
(5)生活習慣要有規律。吃飯、睡覺、活動都要講究科學性。吃飯要規律，不可暴飲暴食；飲酒要適量，不可貪杯；睡覺最好是早睡早起，晚上看電視要有選擇性，不要一坐就是數小時，一直坐到播音員喊“再見”。在看電視過程中，要見縫插針地進行坐式活動或站式活動。看完電視要洗臉，防止放射塵粘在臉上。早晨不要睡懶覺，要盡量早起，到室外參加一些活動。事實表明，規律性的生活習慣，不僅有助於人的身體健康，而且有助於培養自己的良好心境。
(6)有研究表明，音樂有益於健康。音樂療法具有催眠、促進血液循環等作用,根據自己的癥狀情況和條件，選用一些古典式輕音樂曲，或清晨，或下午作業疲勞時，或入睡前，邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲)，常有消除疲勞和緊張，減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是，聽音樂時間要合理，不要過長，同時音量也不要過重，否則，恰得其反。
（7）臨床經驗表明星狀神經節阻滯治療植物神經功能紊亂有良好療效。
（8)中醫治療植物神經功能紊亂
基本方：制止古12g，桂枝10g，白芍10g，瓜蔞10g，薤白10g，二大10g，草木10g，陳皮10g，厚朴10g，冬蟲夏草3g，制主木10g，茯苓10g，豬苓10g，澤瀉12g，紫河車15g，制盛土10g，丹皮10g，草田10g，生薑10g，大棗10g，臨症加減靈活運用。
中醫治療，主要採用辨證施治的方法。根據不同的癥狀進行處方用藥,一般來說，主要分為三型論治：（一）腎陰虛證：臨床表現為月經紊亂，月經周期縮短，量少或量多，或崩或漏，頭暈，耳鳴，面頰陣發性烘熱，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮膚乾燥，口乾便結，尿少色黃，舌紅少苔，脈細數。處方一般用左歸丸和二至丸。若出現雙目乾澀等症，以杞菊地黃丸加減；若心煩不寧，失眠多夢，用百合地黃湯或甘麥大棗湯和黃連阿膠湯加減。（二）腎陽虛證：臨床表現為月經量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清長，夜尿頻數，或面浮肢腫，舌苔薄白，脈沉細弱。處方用右歸丸加減。（三）腎陰陽俱虛證：臨床表現為月經紊亂，頭暈耳鳴，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脈沉弱。處方一般用二仙湯和二至丸。常用中成藥可根據癥狀而加減，如腎虛癥狀明顯，就選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、八味地黃丸等地黃丸類中成藥；失眠、煩躁類癥狀明顯，就選用硃砂安神丸、柏子養心丸、天王補心丹、安神安志丸等安神丸類中成藥；抑鬱癥狀明顯者，可選用加味逍遙散類中成藥。而由同仁堂從上萬首古代中醫名方中篩選出的坤寶丸，在治療和保健上，都體現了相當的優勢，受到醫生和患者的信賴。由於男性和女性出現更年期綜合征的根本原因都是由於肝腎不足，所以選用藥物上基本是一致的，尤其是坤寶丸，男性在出現更年期癥狀時，可以毫不猶豫地選用。如果男性在性功能上的障礙問題比較明顯時，可選用參茸三鞭丸、百補增力丸等扶陽類中成藥.