鈣吃太多會造成結石？常見結石飲食怎麼吃
作者： Stella（營養師）
鈣前陣子遇到朋友A詢問「長結石是否能就不能吃鈣」，剛好沒隔多久，朋友B也問了類似的問題「是否鈣吃太多會造成結石」⋯⋯原來，很多人會把結石=石頭=鈣之間畫上等號，故會產生上述有關結石與鈣的疑惑。今天就讓我們來認識一下人體常見的結石，以及到底有結石的人，飲食要注意什麼、可不可以吃鈣。
人體很多部位都可能出現結石，但導致疼痛或造成健康困擾的主要有膽道結石（包括膽囊結石、肝內膽管結石、總膽管結石），泌尿道結石（如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石），及常出現在關節、皮下組織及軟組織的痛風石。
人體很多部位都可能出現結石，但導致疼痛或造成健康困擾的主要有膽結石、泌尿道結石和痛風石。
由於不同部位的結石成因不同，所以會長膽結石，不代表就會長泌尿道結石或痛風石。另外，因為不同部位的結石，石頭的組成不同，故結石患者的飲食該如何吃、是否需要限制某營養素，端視結石種類而異。
所以，在詢問如何預防結石或結石飲食前，要先知道是「哪種結石」！
常見3種結石的飲食重點
1.膽道結石：包括膽囊結石（主要）、肝內膽管結石、總膽管結石
膽汁內含膽固醇、膽紅素、電解質、水等成分，正常的情況下各組成成分會維持在穩定狀態，而不會產生結石。但當飲食不良、肝臟和膽汁代謝出問題、膽汁滯留或膽道發生細菌感染等時，可能會讓膽汁成分發生較大的變化。當某種成分因過飽和而析出，就會形成結石。
膽結石因石頭組成不同而有膽固醇結石、膽紅素結石，和混合性結石之別。其中，最常見的膽固醇結石是由膽固醇和少量的膽紅素及鈣鹽所構成，這也是為什麼講到膽結石時會提到的飲食要點是避免高脂、高膽固醇及高熱量食物的攝取。
飲食生活重點：●維持理想體重（過胖者宜減肥，但減重速度不宜過快）
●避免攝取高脂、高膽固醇及高熱量的食物
●多攝取纖維
2.泌尿道結石：包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石
泌尿道的石頭其實是在腎臟形成，只是依照石頭位置的不同而有不同稱呼、不同癥狀。例如腎結石若塞住輸尿管出口，會引起腎絞痛（劇烈腰痛）；若石頭掉落入輸尿管的話，除激烈腰痛外，還可能刮傷黏膜而出現血尿，並影響排尿或解不出尿。
泌尿道結石中最常見的為草酸鈣結石（約佔75%～80%），其成因為尿中草酸或鈣含量太高所致。故提到泌尿道結石時，常會提到飲食草酸和鈣這兩個問題。
飲食生活重點：●多喝水、勿憋尿
●適量攝取鈉和蛋白質
●多吃蔬果等鹼性食物
●少吃高草酸的食物
3.痛風石
痛風石是尿酸鈉的結晶。
尿酸是普林代謝後的產物，血中普林主要來自身體分解代謝（約佔八成）及食物（約佔兩成）。在體內，普林會經肝臟代謝形成尿酸，在腎臟以尿液的形式排出體外。若普林攝取或製造過多，或腎臟排出量減少，就會造成血中尿酸過高。而尿酸若過飽和會在血中析出，形成尿酸鈉結晶。這些結晶可能沉積在關節、皮下組織及軟組織，引起白血球攻擊而出現發炎（紅、腫、脹、痛的癥狀）。
痛風石的組成主要為尿酸鈉，故限制普林攝取為飲食的主要方向。
飲食生活重點：●維持理想體重（過胖者宜減肥，但減重速度不宜過快）
●多喝水，避免飲酒
●採用低普林飲食
●避免攝取過量果糖
常見結石的飲食和生活對策。
泌尿道結石患者可以吃鈣片嗎？
罹患泌尿道結石，可以攝取鈣片，原因有三：1.泌尿道結石最常見為草酸鈣結石，其中草酸對結石的影響遠勝於鈣，故關鍵點在於限制草酸而非鈣。
2.鈣對人體非常重要，身體會透過副甲狀腺素、活性維生素D3和抑鈣素等的調節，將其精準地維持在一定範圍內。血鈣之所以會過高是因上述調節機轉出問題（疾病），而非飲食鈣攝取過高。
3.事實上，每日攝取足量的鈣（1000毫克）反而有助結石的預防。這是因為當食物中的鈣和草酸結合在一起時，會讓草酸鈣隨糞便排出，因而降低草酸和鈣進入血液的機會，故能避免因草酸過高而增加結石的風險。
總結來說，泌尿道結石患者可以攝取鈣，在正常攝取的情況下，鈣片並不會導致尿道結石，反倒是低鈣飲食會增加結石的風險。
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來源：Stella營養師營養部落格