全球30%髖部骨折發生在中國！2個動作自測耗損程度
日常生活中，因為摔倒、車禍導致骨折是很正常的事情，除了少數嚴重的創傷，一般骨折很少會導致患者直接死亡。
但有一個部位的骨折，被稱作是「人生最後一次骨折」，即髖部骨折。據說經歷完這個骨折，很多人沒能扛過去最終去世。
骨質疏鬆以及髖部肌肉反應性減退，都是造成髖部骨折的原因，有時甚至只是用力一扭都可能會給髖部帶來傷害，進而引發骨折。
《生命時報》採訪專家，教你自測髖關節健康，並列出一份「日常養護指南」。
受訪專家
北京協和醫院骨科主任醫師翁習生
南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任林荔軍
東南大學附屬中大醫院骨科主任醫師李永剛□常青
髖關節是個「易耗品」
髖關節是連接軀幹和下肢穩定的、較為複雜的大關節，由髖臼、股骨頭、關節囊以及韌帶構成，主要作用是承載身體的重量和完成多軸向的運動功能。
不過，髖關節是個「易耗品」，由於老年人骨骼的抗損傷能力下降，外傷導致髖關節骨折的概率隨之升高。
全球30%的髖部骨折發生在中國，而65歲以上的女性和70歲以上的男性是高發人群，且有30%的老年髖關節周圍骨折患者在一年內死於各種併發症。
髖關節與股骨配合，是支持人體直立行走的重要力量。髖部骨折一般是股骨頸以及股骨轉子間骨折。
《中華骨科雜誌》的一篇論文指出，髖部骨折後1年內，死於各種併發症者達30%，老年人脆性髖部骨折後死亡風險可持續10年。數據顯示，12%~20%的脆性髖部骨折患者1年內可能死亡；老人預期壽命會大幅降低，女性減少4年，男性減少5年。
英國《內科學雜誌》上刊載的一項研究稱，因髖部骨折而受傷的老人一年內的死亡風險是常人的2.78倍，即使到傷後第8年，死亡風險也仍然是常人的2倍多。因此，臨床中常將該類骨折稱為「人生最後一次骨折」。
大腿根疼，小心髖關節病
有些人某天多走幾步路，第二天就開始大腿根疼。他們以為是累到了，休息就能好轉，並不在意。但有些大腿根疼卻和髖關節有關：大腿根疼的最常見原因是髖關節周圍滑膜炎，尤其是股骨大轉子滑膜炎，會引起大腿根偏外側疼痛。通過活動前加強熱身、口服非甾體類藥物、治療原發病等方式，一般可以恢復。
愛運動的青年
留神髖股撞擊綜合征。活動時股骨和髖臼反覆碰撞、相互擠壓，導致髖臼盂唇撕裂、髖臼軟骨損傷剝脫，股骨頭頸結合部骨質增生，進而產生腹股溝區疼痛、髖關節活動受限等不適。
研究表明，髖股撞擊綜合征極有可能是髖關節骨關節炎的早期階段，不能忽視。
老年人群
髖關節骨關節炎。髖關節面長期負重不均衡，導致關節軟骨變性或骨質結構改變，起病緩慢，病程持續時間較長。患者常有長期慢性勞損史或外傷史，以老年人群為主。
首發癥狀往往是髖關節疼痛不適，行走或負重時常有疼痛，休息時好轉或消失；隨著病情加重，疼痛可從髖關節放射至臀部、腹股溝區域，甚至膝關節內側，正常活動受到明顯影響。
應用皮質類固醇及酗酒者
股骨頭缺血性壞死，是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病，可分為創傷性、非創傷性。前者多由髖部外傷引發。
兩個動作自查髖關節
髖關節的靈活性與穩定性非常重要，而且髖關節受損易與腰肌勞損、腰椎性疾病混淆，如果出現髖關節周圍、腹股溝、臀或腰背疼痛，可採用以下兩種方法自測髖關節是否受損。
坐位試驗
坐在椅子上，一條腿小腿橫放在另一條腿上，兩手向下緩慢按壓膝關節，如果髖關節有疼痛或沉重感，就可能存在內部炎症、肌肉僵硬等隱患。
卧位試驗
躺在床上，雙腳並在一起，雙膝向外打開，注意膝蓋外展時，雙腳仍需並在一起；或雙膝並在一起，雙腳向外打開，注意雙腳外展時，雙膝仍需並在一起。
在做以上兩個動作時，若大腿根部有明顯痛感，不能順利完成，則存在髖關節骨折風險。
髖關節保養指南
髖關節承載著人體上部的重量，直接影響站立和行走，日常保護十分重要。
避免突然劇烈運動
盡量避免突然劇烈運動，以免給局部韌帶和組織帶來損傷；舞蹈、運動或健身前充分熱身，等待關節潤滑、周圍肌肉被激活。
對於有髖關節疼痛或不適的患者，應避免跑步、打球、爬山、爬樓梯等負重運動，較適宜的運動是散步，以每天20~30分鐘，5000~10000步為宜。
保持正常體重
體重越大，髖關節負重面壓強越大，軟骨磨損速率越高，更易髖關節疼痛。體重指數（BMI）保持在23以內，其計算公式為：體重指數=體重（公斤）÷身高（米）的平方。
注意走路方式
走路邁腳時，腳跟先落地，注意挺胸直背，手臂自然擺動；然後腳掌落地，身體重心自然轉移到腳尖；邁另一隻腳時，前腳應該腳跟先離地，腳尖自然支撐重心。
這樣走路的好處是，把體重壓力均衡分散到兩腿肌肉和各處關節，而不是僅由髖關節來承壓，以減少磨損。
培養平衡力，防摔倒
平衡力對防摔倒很重要，可通過單腳站立時間測試自己的平衡力，單腳站立並閉上雙眼：45歲以下人群不應少於13秒；
45~55歲人群不少於12秒；
55~65歲人群不少於8秒；
65歲以上人群不少於5秒。
需要注意的是，測試時身旁需有人看護。若平衡力較差，老人可以通過交誼舞、健步走和登山等方式鍛煉，但要注意做好防護，如登山時帶好登山杖等。
肌肉鍛煉法
包裹髖關節的周邊肌肉，對關節起著重要的支撐作用。可以通過以下運動來鍛煉：下蹲運動
直立，兩腳分開等肩寬，兩手交叉抱住後腦；腰部發力緩緩下蹲，膝蓋彎曲90度，背部挺直不要彎曲，然後再緩緩站直。
可量力而行，做十數次不等。中老年人腰力不濟者，可以先跨坐在椅子上練習。
拉伸肌肉運動
手臂貼腿直立，兩腳張開比肩稍寬，一腿屈膝，一腿後跨一步，感受後腿肌肉的拉伸感，保持片刻後換腿，注意腳跟不要離地，各做十數次。
做做拉伸運動，可以放鬆周邊肌肉，降低摔跤風險。
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來源：生命時報