有一種胃痛會要命!天氣轉涼 此病進入高發季

2020年10月01日 9:08 簡體 正體   評論»

醫生,我昨晚陪客戶飯局,喝了好多酒。現在胃裡燒得慌,太難受了!」上周的一個工作日上午,脾科朱曉援副主任醫師的診室來了一位衣著考究的中年男子,但是他的手卻捂著腹部,臉上的神情卻十分痛苦,臉上冷汗直冒。

中年男子姓宋,今年43歲的他是國內一家知名飲料公司的銷售。他告訴朱醫生,自己平時身體一直非常好的,注重鍛煉,更沒有胃病,這次,他懷疑自己是昨晚席間喝了很多白酒、紅酒、黃酒組成的混酒所導致的,不過因為酒量很好,他被大家譽為”酒神」,之前從來沒有喝醉過。誰料到今天起來以後,人說不出來的不舒服。胸悶,坐立難安。於是他向公司請了假專程來醫院就診。

朱曉援醫生幫宋先生開出血常規、尿常規等相關檢查,還幫他預約了胃鏡。「我在開血常規單子時,同時想到了心肌酶譜這項目,我當時心裡沒來由地就『咯噔』一下。」雖然是「咯噔」一下,朱醫生還是果斷勾了這個檢查選項,心理祈禱但願患者只是單純胃部不舒服。

拿著這些檢查單,宋先生去做檢查了。可誰知半個小時後,脾胃病科門診的電話鈴猛然響了起來。「朱醫生,您那位姓宋的病人,他的乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶都高正常幾十倍,要趕緊處理。」

最不願意想到發生的事情還是發生了。「糟了,是急性心梗!」朱醫生一下子脫口而出,她迅速在系統中找到這位宋先生的手機聯繫方式。「宋先生,你在哪裡?你待在原地不要動,我們馬上派輪椅去接你!」

十分鐘後,宋先生被火速轉移到了心血管病科,又經過心電圖等相關檢查確認後,隨後被確診為由於右冠狀動脈閉塞引起的急性,此時他體內的血流幾乎完全中斷,情況危急。患者隨時會發生心源性休克、心臟驟停等危及生命的狀況,必須立刻開通堵塞的冠狀動脈,挽救生命。

經過緊急準備,心血管病科和放射科的專家團隊們在局部麻醉下,為宋先生進行了一場冠狀動脈造影和藥物球囊成形術,半小時後為他打通了「生命通道」。

目前宋先生正在術後康復之中,他感慨自己的命太大了,也要感謝朱醫生那性命攸關的「一勾」,不過朱醫生表示,這個也僅僅是自己多年從醫經驗帶來的一種直覺反應,在瞬間的潛意識裡,感應到了患者的「真正癥結所在」。

患者中,約1/3的患者臨床癥狀都不典型,不典型中最常見的是胃痛(腹痛),也有患者僅表現為肩臂痛,甚至、牙痛等,癥狀表現各一。有些病人會因此到外科、、口腔科看病,經常被誤診為胃穿孔等急腹症或牙病。最後繞了一大圈查出心肌梗塞時,大多已非常嚴重,後果不堪設想。

心梗患者如果在日常生活中出現牙齒以下、肚臍以上部分的突發劇烈胸痛,伴有全身大汗、嘔吐、呼吸急促等癥狀,就必須高度懷疑心肌梗塞,必須及時就醫。」心血管病科的陳鐵龍主任提醒,一旦發生心肌梗死,關鍵在於把握黃金的搶救時間,希望每一個患者都要萬分謹慎,及時發現並治療,以防誤診!

「最近氣溫下降,冷暖交替帶來的刺激,會引起血管的冠狀動脈痙攣,導致急性心肌缺血。人們對冷空氣刺激的適應性相對較差,冷空氣會使人的血管收縮,血壓增高,供血不足,因此容易出現心率失常、心絞痛,並最終導致心肌梗死等嚴重後果。」陳鐵龍主任告訴我們,這兩天他們科一天就要做十餘台心臟造影和支架植入手術,此病最近進入了高發季。

入秋後警惕心梗!牢記5大原則,關鍵時刻能救命

01熟悉心梗癥狀

急性心梗是個突發疾病,每個人都應了解心梗癥狀,作出及時判斷。這種判斷不一定準確,但考慮到心梗的高死亡率,寧可判錯也不能漏判。大家都知道「心梗會胸口疼」,但這樣的認識還比較表淺。心梗常有以下特點:常有可以追溯的發作誘因:很多心梗患者回憶,自己的病症多數在劇烈活動、突然用力、情緒激動、受驚嚇、飽食、突然受涼後發生。

典型癥狀是胸部悶痛:心梗最典型的癥狀就是胸部的悶痛感,有的人可能只有胸悶或胸痛、呼吸困難。此外,還會伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈、恐懼、瀕死感等。但並非都是胸痛,疼痛部位常為胸部,一般疼痛範圍有一個巴掌大小。但有的人,可能表現為整個胸部,甚至肩膀、左臂、頸部、牙齒附近的不適。

紅色為疼痛不適可能出現的部位,都可以列入「懷疑對象」

注意辨認發作時長:典型心梗一般持續30分鐘以上,但超過15分鐘的胸痛也需注意。

哪些人群容易心梗?

心梗多發於中老年人,有吸煙、、高血脂、肥胖的人更容易發生。

02及時呼救並撥打120

心梗發生後6小時,是黃金搶救時期,越早得到治療越好。家屬或自己若通過以上五點懷疑心梗時,應立即撥打120,然後等待救援。如果獨自一人在家時,應把門打開,方便醫生施救;打完120後再通知家屬。

03控制情緒,保持安靜

情緒激動和活動都會使心臟耗氧量增加,加重病情。懷疑心梗後,應立即卧床休息或在有依靠的地方坐下,減少活動,同時避免頭暈、乏力後摔倒造成意外傷害。

04嚴遵醫囑,不要隨便吃藥

有朋友可能聽說「懷疑心梗時,可以吃硝酸甘油、阿司匹林等」,其實這樣的做法不對。因為胸痛還可能是主動脈夾層引起的,此時服用阿司匹林會增加出血,造成嚴重後果。而有的心梗,在服用硝酸甘油後可能導致血壓降低,危及生命。所以,如果沒有專業醫生的指導,不應該服用相關藥物。

05未雨綢繆,做好日常準備

吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有家族史的人,應在日常做好應對心梗的準備。比如,把病曆本、醫保卡、既往心臟病資料放在一起,並置於取用方便的地方,同時告知家人。而像、糖尿病人應養成記錄自己用藥及血壓、血糖值的習慣。以上這些,都是為了在突發心梗時,幫助急救醫生更快、更準確的判斷病情並治療。

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來源:搜狐健康

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