什麼是根管治療？為什麼人人都那麼害怕？

2021年01月21日 6:51 簡體正體評論»

羅小醫，我牙疼吃藥你說治不好，那到底該怎麼才能治好呢？

你牙疼是因為牙髓炎了牙，需要做根管治療了。

什麼是根管治療呢？

根管治療術又稱牙髓治療，是口腔醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。但手術繁瑣。一般要2-4次就診才能完成。隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者接受，無痛治療在臨床上也得到了廣泛的應用，治療不再痛苦。

簡單說牙齒裡面不是實心的，硬硬的牙齒有著柔軟的內芯，也就是牙髓。

當各種原因的刺激或感染讓牙髓壞死了，那麼原本現貨的牙髓就會變成一團爛肉。

根管治療就是把爛肉清理乾淨，抑制感染，並重新充滿原本牙髓的空間，還原無菌的狀態。

那麼根管治療的步驟是什麼呢？

第一步：初步抑制

在這一階段細菌活動猖獗，少許不屈不撓的牙髓還堅持抵抗，產生疼痛腫脹等各種不適感。所以這一步應該是現行抑制細菌活躍，控制癥狀，失活殘餘牙髓。

這一步一般是置入一些「殺神經」抑制細菌的藥物，來達到目的。

第二步：根管預備階段

進行根管預備前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。

通常可以理解成先用各種「銼刀」刮除那些細菌、感染物，然後使用各種化學沖洗液反覆大量沖洗。最後在根管中置入較為強效且溫和的消殺藥物，盡量完善清除感染。

做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很複雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。

在根管治療術中，除了活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次治療法，其他的盡量還是要進行根管封葯。

第三步：根管充填階段

在根管治療術中，根管充填關係著整個治療的成敗。進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺癥狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎癥狀才可充填，也可不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反覆的封某些藥物容易對尖周造成更大刺激。

充填完善的關鍵要做到一個字「滿」，要做到根管多長，充填就盡量跟著多長，根管多粗，充填就盡量有多粗，完全密實的根管充填才是好充填。

根管治療手術流程簡單規劃可以是這樣：1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。

2.施以局部麻醉（非必須）。

3.鑽開牙齒，去除腐壞的牙質。

4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。

5.用根管鑽擴大根管。

6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。

7.用專門的材料充填根管，保證長期處於無菌狀態。

8.填補牙齒的鑽洞，或安裝牙冠。

現在大家對於根管治療應該有了初步的了解。以後遇上根管治療就不用那麼陌生了。

來源：健康160

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