跑馬拉松要當心 高強度運動可能使猝死風險升高
春暖花開，也是適合戶外運動的時間，各地開始出現形式多樣的馬拉松比賽。生命在於運動，但也要注意別讓運動威脅生命。
近日，美國埃默里大學和瑞士洛桑大學的研究團隊合作，基於3000萬名馬拉松參賽者的數據發現，參賽者應注重心血管疾病篩查。另外，優化賽事醫療配置能有效改寫生死結局。論文發表在《美國醫學會雜誌》上。
中老年跑步應重視動脈粥樣硬化篩查
研究人員基於一項資料庫，回顧性地分析了2010—2023年間美國馬拉松和半馬拉松賽事中的心臟驟停病例，共涵蓋近3000萬名參賽者。從研究結果來看，在這些完賽選手中，出現了176起心臟驟停事件，涉及127名男性、19名女性，還有30人性別未知。
分析結果顯示，男性馬拉松參賽者心臟驟停發生率幾乎是女性的6倍。全程馬拉松賽事的心臟驟停發生率是半程馬拉松賽事的2倍。建議中老年參賽者重視動脈粥樣硬化篩查。
研究人員進行的病因分析發現，冠狀動脈疾病是最常見的病因，其次是肥厚性心肌病，其曾被認為是長跑賽事心臟驟停的主要病因之一。但在2010—2023年間，肥厚性心肌病導致的心臟驟停病例僅佔7%，中暑導致的病例佔6%。
可喜的是，總體來看，2010—2023年間心臟驟停導致的參賽者死亡率明顯下降。其原因主要歸功於及時進行心肺復甦和使用自動體外除顫器。變數分析結果顯示，心肺復甦每耽誤5分鐘，死亡風險便增加20%。這提示，賽事組織者應加強健康監測和急救資源配置。
高強度運動可能使猝死風險升高
以往就有研究顯示，適量的體力活動能夠提高心肺耐力、降低心血管疾病的發生率及全因死亡率。儘管其絕對風險很低，高強度的運動也可能會使心源性猝死和心肌梗死等惡性心血管事件發生的風險升高。
有回顧性研究提示，國人發生的運動相關猝死大多為心源性，男性風險顯著高於女性，相關的運動項目包括長跑、田徑、籃球和足球等。
北京醫院汪芳教授牽頭髮布的運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識，從專業角度提出防控運動相關心血管意外的建議。共識指出，對於初始運動、新發癥狀、擬提升運動強度的人，推薦進行心血管危險分層及進入相應的評估流程。
那麼，一旦出現不適癥狀如何應對?運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識建議，如果個體在運動過程中出現不適，建議立即停止運動，坐下休息。血壓波動、心率增快、呼吸困難、心絞痛等，均可以在休息後得到緩解。在下一次運動訓練時，針對上次情況，酌情調整運動方案。如果休息後仍然不能緩解，則需要醫學諮詢。
來源：保健時報